Os últimos meses da gestação normalmente são acompanhados de dores e inchaço causado pela retenção de líquido. Sempre é mais que necessário, instruir nossas pacientes a comunicar o fato ao médico para avaliar se esses sintomas são apenas os problemas comuns que afetam a maioria das gestantes ou se podem sinalizar alguma complicação.
No geral, as dores na lombar e no quadril estão relacionadas ao peso da barriga e à projeção no centro de gravidade da gestante e a retenção de líquido nos membros inferiores é um processo normal. Apesar de esperados, esses sintomas não precisam ser tolerados, pois o com acompanhamento profissional do fisioterapeuta é possível minimizar esses desconfortos.
Antes de tudo, o acompanhamento gestacional com fisioterapeuta busca proporcionar bem-estar para a gestante e tornar a gestação e o período pós-gestação mais confortável e saudável. Além disso, visamos diminuir a sobrecarga dos músculos da região lombar e do assoalho pélvico e, quando o acompanhamento é feito desde os primeiros meses de gestação, conseguimos também minimizar o risco da diástase patológica após o parto e de suas possíveis consequências. É possível diminuir o inchaço e fortalecer a musculatura abdominal de forma segura ainda durante a gestação.
Com base em estudos científicos e em prática clínica, desenvolvi o método FICA (Fisioterapia de Cuidado Abdominal na gestante) que une técnicas como a drenagem linfática manual baseada no Método Leduc, exercícios para a musculatura abdominal, supervisionados e específicos para cada fase da gestação, e recursos como o taping, bandagens funcionais elásticas que ajudam na sustentação e no conforto da paciente.
¬ O método de drenagem utilizado tem como foco estimular o sistema linfático diminuindo o excesso de líquido intersticial e os resíduos metabólicos por meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonodos, através de movimentos lentos e um ritmo adequado.
¬ Os exercícios para a musculatura abdominal são baseados na ativação do diafragma de maneira correta para diminuir a pressão interna do abdômen e o recrutamento do músculo transverso do abdômen que estabiliza a pelve e a região lombar.
¬ O taping é aplicado para favorecer o processo de regeneração do organismo e das lesões através da ativação dos sistemas circulatório, linfático e nervoso.
Vantagens do acompanhamento com fisioterapeuta na gestação
- Prevenir e tratar o inchaço;
- Prevenir e tratar a dor lombar;
- Prevenir o escape de urina;
- Diminuir o risco de diástase patológica (abertura no músculo do abdômen);
- Prevenir e tratar a flacidez da musculatura abdominal.
O acompanhamento regular com fisioterapeuta ajuda, principalmente com a dor lombar, que aparece mais comumente a partir da 30ª semana quando o abdome começa a aumentar de tamanho e de peso. Normalmente, a gestante não está trabalhando essa musculatura e isso gera uma maior sobrecarga na lombar, por isso é importante iniciar o acompanhamento desde o início da gestação, evitando a sobrecarga no abdome e na lombar. Além dos exercícios, o uso do taping na região abdominal da gestante ajuda na sustentação do abdome e na dor lombar.
O inchaço também ocorre mais no fim da gestação porque o útero comprime as vias abdominais, resultando em retenção de líquido para os membros inferiores. Algumas orientações que podem ajudar a paciente a controlar os edemas: ter uma alimentação balanceada e diminuir o consumo de sódio, se hidratar muito, praticar atividade física e usar meias compressivas. Além disso, evitar ficar de pé ou sentada por muito tempo, elevar as pernas e as mãos acima da altura do coração, colocar um travesseiro sob os pés na hora de dormir e fazer sessões de drenagem linfática semanalmente.
Suellen Faleiro @suellenfaleiro é fisioterapeuta dermatofuncional, proprietária da @lotusesteticaespecializada. Graduada em Fisioterapia pela Universidade Estadual de Goiás, cursou pós-graduação em Fisioterapia Dermatofuncional na Faculdade Ávila em parceira com Mundo Fisio.
