5 ativos-sensação contra o melasma

Apesar de algumas tecnologias ajudarem a remover mais rapidamente as manchas, caso dos lasers de baixa intensidade, do microagulhamento e dos peelings, os principais agentes no tratamento do melasma continuam sendo os clareadores tópicos. Pudera, já que, ao serem aplicados sobre a pele, eles reduzem a produção de melanina e clareiam as manchas já existentes. Conheça aqui cinco queridinhos dos profissionais da área e em quais situações cada um é mais indicado

Shâmia Salem (@shamiasalem)

Melasma é uma das doenças mais comuns da pele. E, apesar de não ser sentida, já que não dói nem coça ou sequer tem sintomas específicos, ela é visível e, por isso, compromete tanto a autoestima. “Cerca de quatro em cada dez pessoas que têm melasma dizem que a mãe, uma irmã ou um tio também possuem manchas. Isso significa que quem tem histórico do problema na família está mais suscetível a também sofrer desse mal. Porém, esse não é o único sinal de que você está em risco. Afinal, a exposição crônica ao sol é o principal elemento que leva ao desenvolvimento do melasma, o que explica porque os homens também têm manchas. Mas, as mulheres continuam sendo as maiores vítimas, já que as alterações hormonais também desencadeiam manchas”, avisa o dermatologista Hélio Miot, professor de dermatologista da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (Unesp).

O rosto é o que mais sofre. “Isso porque ele fica exposto o tempo todo, ao longo de toda a vida. E, as áreas mais atingidas são as mais altas, caso de testa, bochechas, nariz e acima do lábio superior. O corpo, porém, também é alvo das manchas, principalmente nas regiões que ficam mais à mostra no dia a dia, como o colo, o pescoço e os braços”, complementa a esteticista Gleyde Lopes, de São Paulo. “Seja qual for a área atingida, ela pode ser tratada, sendo que a base para esse cuidado inclui: hidratação, já que toda pele manchada possui defeito em sua barreira de proteção natural, tanto que ao olhá-la no microscópio você verá que ela é mais achatada e mais fina do que uma pele que não tem melasma; uso de antioxidante, já que o estresse oxidativo favorece a formação de manchas; e aplicação de protetor solar tonalizado, por ele ser capaz de bloquear com mais eficácia os efeitos nocivos da radiação solar, que é o maior estimulante do melanócito, a célula responsável por produzir melanina, que é o pigmento que dá cor à pele”, esclarece o dermatologista e professor de dermatologia da Universidade São Camilo Daniel Cassiano, que afirma que os principais agentes no tratamento do melasma são os clareadores tópicos.

Ativos-sensação

Verdade seja dita, mesmo sendo bastante eficazes, os ativos sozinhos não são suficientes para clarear manchas. “Geralmente, é preciso complementar o tratamento com o uso de um clareador oral, caso do ácido tranexâmico, que inibe o aumento da produção de melanina sempre que a pele sofre uma agressão, como a exposição solar e a inflamação por acne; e ingerir os chamados protetores orais ou antioxidantes, que ajudam a reduzir os efeitos nocivos da radiação ultravioleta na pele, como é o caso do polypodium leucotomos e do pycnogenol. Dependendo do caso, ainda pode ser necessário realizar algum tratamento complementar, como microagulhamento e laser Q-Switched, considerado padrão ouro no tratamento de manchas”, lista o dermatologista Daniel Cassiano, que é cofundador da clínica GRU Saúde, em Guarulhos (SP), que lista a seguir cinco ativos queridinhos dos profissionais da área de estética:

1. HIDROQUINONA

top das galáxias

Trata-se do mais potente e mais estudado inibidor da tirosinase, uma enzima que participa da produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele. “Por ter efeito clareador rápido, é tido como tratamento de ataque. O lado B é que a hidroquinona não pode ser utilizada por muito tempo nem em altas concentrações, já que ela literalmente mata o melanócito, que é a célula produtora de melanina. Quando isso acontece, a área em que o ativo é aplicado fica com hipocromias em confetes, como são chamadas as inúmeras e pequenas manchas brancas arredondadas que surgem na pele”, explica o dermatologista Daniel Cassiano, doutorando em medicina translacional pela Unifesp. “Por tudo isso, a hidroquinona é utilizada por períodos que não ultrapassam os três meses e em concentrações menores do que 4%; e, mesmo assim, com acompanhamento profissional. Porém, em pacientes sensíveis à hidroquinona, podemos adotar a chamada fórmula tripla, que associa hidroquinona com ácido retinóico e corticoide”, completa ele.

2. ÁCIDO RETINÓICO E SEUS DERIVADOS

ótimo para peles envelhecidas

“Uma pele com melasma é sempre uma pele envelhecida”, diz o dermatologista Daniel Cassiano. Isso porque o principal estímulo para o aparecimento das manchas é a exposição exagerada ao sol e uma pele manchada também é desidratada, pois tem sua barreira de proteção natural achatada, afinada, prejudicada enfim. Tudo isso ajuda a entender porque quando a paciente é madura ela tende a ter mais sucesso com tratamentos à base de retinol, retinaldeído e demais derivados do ácido retinóico, que é um derivado da vitamina A. Apesar deles não terem ação clareadora direta, estimulam a renovação celular, eliminando as células envelhecidas e manchadas e fazendo com que células novas, mais oxigenadas e mais nutridas cheguem à superfície da pele. O único cuidado é que esse ácido é fotossensível, o que reforça que aplicar filtro solar com cor é primordial.

3. ALFA-ARBUTIN

para manter e prolongar a beleza

Extraído de uma planta, o alfa-arbutin se destaca por atuar de forma bastante parecida com a hidroquinona, suprimindo a produção exagerada de melanina, porém, de maneira mais segura, sem riscos de provocar o aparecimento de manchas brancas na pele. “Por não ser agressivo, clarear e uniformizar a tonalidade da pele, é uma excelente opção para pacientes jovens, que buscam manter a pele saudável, bonita e radiante”, diz o doutor Daniel Cassiano, que gosta de associar o alfa-arbutin ao ácido kójico, que é obtido da fermentação do arroz e é capaz de retirar o cobre e o ferro de dentro da pele, ambos diretamente relacionados à produção da melanina.

4. CISTEAMINA

mau cheiro ficou no passado

Segundo o dermatologista Daniel Cassiano, a cisteamina é um dos melhores e mais antigos clareadores para manchas escuras resistentes e não é fotossensível. Mesmo com todos esses benefícios não era usado por ter um cheiro terrível. Mas, recentemente a indústria farmacêutica conseguiu eliminar esse fator limitante, tornando o ativo uma opção bastante interessante para aquele paciente que já usou hidroquinona várias vezes ou tentou tratar o melasma de outras maneiras e não teve sucesso em nenhuma delas. “A cisteamina ainda se diferencia de outros clareadores por ser usada como terapia de contato rápido, assim chamada por poder ficar na pele por apenas três horas, quando deve ser removida. Esse tempo de ação é suficiente para ela inibir a ação da enzima tirosinase e favorecer o clareamento cutâneo”, afirma o médico.

5. ÁCIDO AZELÁICO

até grávidas podem usar

Apesar de não ser tão eficaz quanto a hidroquinona, o ácido azeláico também inibe a ação da enzima tirosinase, interrompendo a produção excessiva de melanina. Mas, o que faz com que ele seja tão utilizado é o fato de poder ser aplicado até mesmo em gestantes. Além disso, esse ácido é seguro para todos os tipos de pele, inclusive as sensíveis, e pode ser adotado por períodos prolongados e mesmo no verão, já que não é fotossensível. “Não bastasse tudo isso, o ácido azeláico ainda tem ação anti-inflamatória, o que justifica ele ser uma boa opção de tratamento clareador para quem tem acne ou fica mais suscetível a ter espinhas durante os dias quentes, permitindo que você combata dois problemas de uma só vez”, destaca o doutor Daniel Cassiano.

Na prateleira

Tratamento Integrado Sérum Clareador, Adcos Profissional. Potencializa os resultados dos tratamentos clareadores e clareia de forma gradativa e segura, por combinar ativos concentrados a um sistema de liberação prolongada.  

Kit Peeling & Clear Bright Essence, Flér Dermocosméticos. O kit conta com Pré-Peeling, Clareador 1, Clareador 2 e Clareador 3, que reúnem seis agentes clareadores em altas concentrações em fórmulas equilibradas para cada passo do protocolo de clareamento em cabine. Esse mix atua em 15 mecanismos de formação da melanina, sendo nove diretos e seis indiretos, o que explica o resultado eficaz.

Mezzotherapy Photo Age, Mezzo Dermocosméticos. Trata-se de um peeling injetável com uma mescla 100% estéril e alta concentração de retinol e vitaminas C e E. Juntos, eles clareiam e uniformizam o tom da pele, deixando-a mais hidratada e iluminada, além de prevenir a formação de rugas no rosto, no pescoço e no colo. 

Dermo Melan Force Profissional, Samana Cosmética Dermatológica. Indicado para hipercromias mais resistentes, o kit possui três produtos: o Dermo Melan Force Esfoliante Pré-Peeling, que prepara a pele, afinando-a e removendo impurezas; o Dermo Melan Force Peeling Químico, composto por ácidos que atuam na renovação celular e deixam o tom da pele uniforme; e o Dermo Melan Force Gel Clareador Potencializador, que melhora a textura e atua no clareamento efetivo da pele. O home care pode ser feito com Melan Force 10 dias, que promove a renovação celular, e o Dermo Melan Force 20 dias, que otimiza o clareamento e a uniformização do tom.

Intensive Retinol Cream, Institut Esthederm. Contém0,2% de retinol de liberação gradativa e prolongada na pele. O objetivo: trazer maior conforto, inclusive para as peles sensíveis ao retinol. A textura creme-gel possui rápida absorção; basta aplicar de 3 a 4 gotas para tratar rosto, pescoço e colo.

Vulcan Ice Max Premium, Cosmobeauty. Com a promessa de clareamento altamente eficaz e de atuar no controle da síntese melânica, agindo em inúmeras etapas da formação da melanina, o tratamento é dividido em três fases: a primeira é um esfoliante químico, a segunda atua na renovação e no clareamento da pele e a terceira proporciona clareamento, renovação e uniformidade à pele.

Clarintense, Biomarine Dermocosméticos. O produto ganhou uma nova fórmula, ainda mais potente para garantir um cuidado intensivo par aa pele manchada, com perda da luminosidade, ajudando a uniformizar a tonalidade. Para isso, ajuda a reduzir as concentrações de melanina na pele, é rico em agentes hidratantes e melhora a textura da pele por meio do estímulo à renovação celular. 

Bio-Nano C Mousse 30% Vitamina C, Bioage Skincare Solutions. Formulado com nanovetor retinol, nano vitamina C 30, epidermosil, vitamina E e a exclusiva tecnologia radiance bright C, que potencializa em vinte vezes a ação da vitamina C, é indicado para todos os tipos de pele e age no clareamento e na síntese de colágeno, uniformizando, rejuvenescendo e firmando a pele.

Phases Skin Resurface Reverse Peel, Ellementti Dermocosméticos. Esse peeling para peles envelhecidas favorece a uniformização do tom da pele, melhora a elasticidade e firmeza, modula e normaliza a renovação celular, uniformiza a textura de forma que rugas e linhas de expressão são atenuadas, tanto as geradas pelo fotoenvelhecimento como as derivadas do envelhecimento intrínseco. 

Retinol, Árago Dermocosméticos. O sérum foi desenvolvido com tecnologia transdérmica, em que os ativos são encapsulados em nanoesferas para uma passagem extremamente eficaz entre as células.

Clarivis TX, Ada Tina Italy. Sérum ultraclareador capaz de atuar em todos os mecanismos de formação das manchas para clarear a pele e torná-la mais uniforme e iluminada, sendo especialmente eficaz no tratamento de manchas grandes, profundas, de tonalidade média à escura e resistentes. Também com ação anti-idade, reduz rugas, linhas de expressão e flacidez.

SR2 Solução Iluminadora, Buona Vita. Combina a ação de ácidos seguros para a aplicação em todos os fototipos de pele. Indicado para auxiliar em procedimentos estéticos voltados para luminosidade da pele, clareamento e uniformidade do tom. Pode ser associado também ao tratamento de rejuvenescimento e em qualquer outro que necessite uma ação queratolítica.

FRASE

“É preciso deixar muito claro para a paciente que melasma não tem cura, mas tem tratamento e prevenção. Para isso, é fundamental que ela faça o tratamento profissional e em casa siga com a manutenção recomendada, que atua sobre o melanócito, evitando que essa célula produtora melanina de maneira exagerada”

Daniel Cassiano, dermatologista, doutorando em medicina translacional pela Unifesp, professor de dermatologia do curso de medicina da Universidade São Camilo

BOX 1

Melasma às claras

Um jeito simples de esclarecer à paciente o que é melasma – acredite, você vai ser muito questionada sobre isso! – é usar as explicações abaixo, dadas pela dermatologista Fernanda Casagrande, do Rio de Janeiro:

  • trata-se de uma mancha causada pelo aumento da produção de melanina, um pigmento que colore a pele, para protegê-la, mas que em excesso deixa marcas inestéticas no rosto e no corpo também;
  • o melasma pode ser castanho-escuro ou marrom-acinzentado, plano, sem crostas, com formato irregular, porém, seus limites são bem dermarcados. O tamanho pode variar bastante, indo de pequenos até grandes, a ponto de tomar os dois lados do rosto;
  • as manchas são um problema puramente estético, podem atingir diferentes camadas da pele, concentrando-se apenas na epiderme, só na derme ou em ambas. As mais difíceis de tratar são as duas últimas, pela localização mais profunda. Mas, em comum, todas têm como alvo preferencial as peles naturalmente mais pigmentadas, caso de morenas, africanas, afrodescendentes, hispânicas, asiáticas ou árabes;
  • a causa do melasma ainda não foi totalmente esclarecida. O que se sabe é que a atividade dos melanócitos, que são as células produtoras de melanina, é estimulada pela exposição à radiação ultravioleta, pela ação dos hormônios femininos – presentes em anticoncepcionais, em esquemas de terapia de reposição hormonal e também nas oscilações hormonais naturais na fase reprodutiva, aí incluída a gestação, além de disfunção na tireoide, uso de alguns remédios, como antibióticos, e cosméticos irritantes, entre eles os ácidos. Tudo isso explica o cuidado redobrado que se deve ter na hora de tratar o melasma;
  • especificamente sobre as manchas que surgem durante a gravidez, também chamadas de cloasma gravídico ou de máscara de gravidez, elas tendem a desaparecer aos poucos depois do parto. Mas, para aumentar as chances delas sumirem de vez, é fundamental que a grávida use diariamente protetor solar com cor e não se exponha ao sol entre as 10 e 16 horas.

Dezembro Laranja, câncer de pele, melasma & você: que relação é essa?

Há quase duas décadas a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) promove o Dezembro Laranja, uma ação que faz parte da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele. Que fique claro que esse câncer do tipo melanoma e o melasma são doenças absolutamente diferentes, porém, esse câncer tem a forma de uma mancha. Claro que essa marca não será diagnosticada nem descartada como câncer pelo profissional da área de estética. Porém, muitas vezes é esse especialista que costuma notar algo diferente e alertar a cliente sobre a necessidade de consultar um dermatologista, para se certificar do sinal. Para ajudar nesse tipo de orientação, é importante que você conheça a chamada regra do ABCDE, adotada pela SBD para identificar sinais de perigo. Veja o que deve ser observado:

ATENÇÃO, ARTE, ENTRA A ILUSTA DO ABCDE

Onde encontrar

Ada Tina Italy 0800-7742404 / www.adatina.com

Adcos Profissional 0800-7221123 / www.adcosprofissional.com.br / @adcosprofissional

Árago Dermocosméticos (11) 2759-5904 / www.aragodermocosmeticos.com.br

Bioage Skincare Solutions 0800-0201739 / www.bioage.com.br / @bioageoficial

Biomarine Dermocosméticos 0800-8801500 / www.biomarine.com.br / @biomarineoficial

Buona Vita (41) 3023-1855 / www.buonavita.com.br

Cosmobeauty (11) 4196-1500 / www.cosmobeauty.com.br

Ellementti Dermocosméticos (11) 4479-8766 / www.ellementti.com.br / @ellementtidermocosméticos 

Flér Dermocosméticos (11) 3173-5959 / www.flerdermocosmeticos.com.br

Institut Esthederm www.estherderm.com.br / @esthedermbrasil

Mezzo Dermocosméticos (11) 4942-5181 / www.lojamezzo.com.br / @mezzodermocosmeticos

Samana Cosmética Dermatológica (11) 4195-7312 / www.samana.com.br / @samanacosmetica

Somos uma empresa com coração e alma humanos. E a humanidade nos traz inquietude para buscarmos sempre o novo, discernimento para abraçarmos as causas certas, coragem para seguirmos adiante mesmo em face de tempos difíceis, orgulho para mostrarmos a grandiosidade do segmento brasileiro.

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