O lipedema é uma condição crônica e progressiva que afeta o tecido adiposo, caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente nas pernas e braços. Esta condição pode causar desconforto significativo, dor e limitar a mobilidade, além de impactar negativamente a qualidade de vida das mulheres. Apenas no Brasil, estamos falando de cerca de 10 milhões de pessoas afetadas pelo problema.
Embora o tratamento do lipedema geralmente envolva uma abordagem multidisciplinar, a Fisioterapia se destaca como uma intervenção crucial para tratar essa patologia. Há gatilhos que aumentam a inflamação da doença: o hormonal, o mental-emocional, o nutricional-dietético e o vascular, e a fisioterapia especializada consegue atuar nesses gatilhos e também nas alterações estéticas decorrentes da doença.
Em torno de 45% das mulheres com lipedema terão algum grau de disfunção das veias e sinais de alteração linfática são vistos mesmo em mulheres portadoras de graus menores do problema. A inflamação da gordura do lipedema piora com o acúmulo de inchaço nas pernas, intensificando o quadro clínico. E quanto mais inchaço a paciente tem, maior é o gatilho inflamatório – e essa inflamação pode fazer com que o lipedema progrida.
Como a atuação da fisioterapeuta pode ajudar a:
Controlar a inflamação
Um dos principais objetivos da Fisioterapia no tratamento do lipedema é a modulação anti-inflamatória. Isto porque há técnicas e tecnologias para ajudar a controlar e reduzir a inflamação e diminuir o estresse oxidativo dos tecidos.
Reduzir o inchaço
Outro objetivo da Fisioterapia no tratamento do lipedema é a redução do edema, ou seja, o inchaço dos tecidos. Técnicas como a drenagem linfática manual (DLM) e o uso de bombas pneumáticas são amplamente utilizadas para estimular o sistema linfático e promover a drenagem do excesso de fluido acumulado nos tecidos. Isso pode ajudar a aliviar o desconforto e a sensação de peso nas áreas afetadas. Também é necessário o uso de meias elásticas ou calças de compressão para melhorar o retorno venoso e linfático. Hoje, existem tecnologias para desinflamar localmente a gordura e para melhorar a drenagem. Além disso, mais importante que a própria drenagem linfática em si é evitar a progressão do quadro.
Melhorar a mobilidade
A Fisioterapia oferece uma gama de exercícios específicos que visam melhorar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento das articulações. As mulheres com lipedema têm mais dificuldade para ganhar músculo, pois têm mais alterações articulares, que trazem grande comprometimento ortopédico e funcional na qualidade de vida delas.
Fortalecer os músculos
O fortalecimento dos músculos ao redor das áreas afetadas pode ajudar a suportar melhor os tecidos e melhorar a circulação. A Fisioterapia pode incluir exercícios para fortalecer os músculos das pernas e dos braços, o que pode contribuir para uma melhor funcionalidade geral e ajudar na prevenção de complicações associadas ao lipedema.
Ter estratégias de autocuidado
Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental na educação das pacientes sobre como gerenciar sua condição de maneira eficaz. Eles podem fornecer orientações sobre técnicas de cuidados com a pele, estratégias para melhorar os inchaços e inclusive prescrever terapêuticas para uso domiciliar.
Assim, a Fisioterapia é imprescindível na abordagem multiprofissional do lipedema, pois atua nas correções venolinfáticas através da terapia de compressão, seja com meias elásticas, enfaixamento, fortalecimento muscular, uso de drenagem linfática manual e bombas pneumáticas; dispõe de recursos para diminuir processos inflamatórios e alterações estéticas e inestéticas que muito incomodam as mulheres com lipedema (flacidez, ondulações de pele, fibroses, aderências teciduais conhecidas como celulite) e há recursos da Medicina Física Regenerativa com equipamentos como laser, LED, endermoterapia, ultrassom, terapia por ondas de choque, radiofrequência entre outros, que ajudam a melhorar os aspectos da pele.
A Fisioterapia é uma abordagem altamente recomendada para tratar o lipedema devido à sua capacidade de melhorar a qualidade de vida das pacientes. Com uma abordagem individualizada e técnicas específicas, é capaz de proporcionar alívio significativo e auxiliar no manejo eficaz do problema. Dra. Jaqueline Baiocchi @jaquelinebaiocchi é fisioterapeuta com 21 anos de experiência, doutora em Oncologia e Linfologia. Especialista do Instituto Lipedema Brasil @lipedemabrasil, centro de referência brasileiro no tratamento do lipedema, desenvolveu o protocolo Lipedema Zero, tratamento com duas fases para desinflamar, desinchar e melhorar as condições estéticas em pacientes com a doença, praticado exclusivamente no Instituto Lipedema Brasil.
